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BEITRITTSERKLÄRUNG zum Förderverein
Kulturhistorisches Museum, Städtische Galerie, Ringelnatz-Geburtshaus e.V.
Domgasse 2, 04808 Wurzen

 

 

Name: …………………………………………………………………………………………………………………………

 

Adresse: ………………………………………………………………………………………………………………………

 

a)Telefon / b) Handy / c) Fax: ……………………………………………………………………………………..

 

E-Mail: ………………………………………………………………………………………………………………………..

 

Beruf: …………………………………………………………………………………………………………………………

 

                             Ich wünsche eine Mitgliedschaft mit einem Jahresbeitrag von

 

                             20,00 €                                

 

                             Ich möchte einen höheren Jahresbeitrag von ……………… € zahlen.

 

 

                             Ich/Wir wünsche/n eine Firmenmitgliedschaft mit einem Jahresbeitrag von

 

                             100,00 €                                            150,00 €                                            …………… €

 

 

Der Verein ist steuerlich als gemeinnützige Institution anerkannt.

 

 

……………………………., den…………………                                        …………………………………

                                                                    (Unterschrift)

 

 

Ich möchte den Verwaltungsaufwand der ehrenamtlichen Mitarbeiter möglichst gering halten und erteile hiermit eine Einzugermächtigung für mein Girokonto:

 

Konto-Nr. ……………………………………BLZ ……………………….Bank …………………………

 

…………………………., den ……………………………..              ……………………………………..

                                                                                                                   (Unterschrift)

 

 

 

Förderverein Kulturhistorisches Museum, Städtische Galerie, Ringelnatz-Geburtshaus e.V.,

z. Hd. Dr. Sabine Jung, Kulturhistorisches Museum, Domgasse 2, 04808 Wurzen

 

Bankverbindung:   Sparkasse Muldental  Konto-Nr. 1041033164   |    BLZ 860 502 00